Врачи 20-й больницы удалили шестилетней девочке огромную кисту легкого без единого разреза
Врачи 20-й больницы удалили шестилетней девочке огромную кисту легкого без единого разреза
В больницу поступила пациентка - девочка из эндемичной зоны (Эвенкия), где эхинококкоз распространенное заболевание. Сначала у ребенка заподозрили пневмонию, сделали рентген а там объемное образование. Компьютерная томография подтвердила: это киста 6 сантиметров. Для шестилетнего ребенка это четверть плевральной полости!
Что за паразит
Эхинококк ленточный червь. Промежуточный хозяин человек. Яйца попадают в организм через грязные руки (фекально-оральный путь). Из яйца выходит личинка, бурит стенку кишки, попадает в кровоток и оседает в печени или легком. Там растет годами, превращаясь в кисту с жидким содержимым и зародышевыми элементами (сколиксами).
Взрослый червь живет в кишечнике бродячих собак. Они выделяют яйца с фекалиями. Яйца попадают на шерсть, в траву, водоемы. Затем в организм травоядных или человека. Ребенок мог заразиться где угодно: погладил собаку, не помыл руки, съел немытые ягоды с травы.
Ранее предпочитали открытый подход торакотомию (большой разрез грудной клетки). Это тяжелая реабилитация, сильная боль, огромные рубцы. В этот раз применили видеоторакоскопию:
Несколько проколов вместо разреза
Камера и инструменты внутри
Нет травмы грудной клетки
Болевой синдром минимальный
Косметический эффект несравнимый едва заметные точки
Главная опасность: во время операции крошечные сколиксы могут попасть в плевральную полость и вызвать новое заболевание. Хирурги сделали всё по протоколу:
1. Сначала эвакуировали жидкое содержимое кисты
2. Затем ввели концентрированный глицерин он убивает паразита внутри
3. Только после этого безопасно извлекли кисту
Что сейчас
Девочка выписана, находится на амбулаторном наблюдении. Ей предстоит длительный прием противопаразитарных препаратов. Если строго соблюдать терапию рецидива не будет.
Профилактика простые правила
Эхинококкоз не передается воздушно-капельным путем (ни вдохнуть, ни от чиха собаки). Это болезнь грязных рук
Мойте руки после улицы и животных
Мойте овощи, фрукты, ягоды
Не контактируйте с бродячими собаками
Объясните это детям